Vasculitis

Se definen como procesos inflamatorios que afectan a los vasos, siendo las arterias las más afectadas, lo que conlleva a la arteritis.
Estas últimas se dividen en:

• Específicas o secundarias ( Se conoce su etiología )
• Inespecíficas o primarias ( No se conoce su etiología)

Teniendo en cuenta su morfología pueden ser:

• Necrotizantes

1. Poliarteritis nodosa (PAN): Respeta la circulación pulmonar y no produce glomérulonefritis. Los vasos afectados presentan nódulos grises o rojos. Presenta 3 fases: 1) Necrosis fifrinoide en la íntima. 2) Proliferación de fibroblastos. 3) Nodularidad e isquemia.
   
2. Poliarteritis microscópica: Similar a la anterior salvo que afecta al pulmón, produce glomerulonefritis, es microscópica y todas las lesiones estan en la misma etapa.
   
3. Enfermedad de Kawasaki: Se presenta en niños por una infección viral, en pacientes suceptibles evoluciona produciendo aneurismas coronarios y obstruccion por necrosis fibrinoide.
   

• Trombosantes

1. Enf. de Buerguer: Aparece más en el hombre, alta relación con el tabaco en la incidencia en mujeres. Comienza con dolor en el empeine y luego uno más agudo en las extremidades que puede llegar a la amputación de los mismos.
   
   

• Granulomatosas

1. de Wegener: Presenta vasculitis necrotizante en pequeños vasos de las vias respiratorias y glomerulonefritis.
   
2. de la temporal o de Horton: Afecta vasos craneales sobre todo la arteria temporal, también la oftálmica y vertebral. La autoinmunidad celular y la formacion de granulomas dirigido a la elastina de los vasos representan su patogenia.
   
3. de Takayasu: Más frecuente en mujeres menores de 40 años. Presenta una fibrosis del cayado aórtico que compromete la salida de los grandes vasos
4. Síndrome de Churg-Strauss: Simil a la PAM sumada la presencia de granulomas e infiltrado de eosinófilos.

   

   Síndrome de Churg.Strauss. Tinción con H-E.

Según el tamaño de los vasos:

1. Vasculitis de grandes vasos ( temporal y Takayasu)
2. Vasculitis de vasos de mediano tamaño ( PAN, Kawasaki, buerguer)
3. Vasculitis de pequeños vasos (Wegener, microscóica, Churg-Strauss)