- Afecta a las arterias pequeñas y a las arteriolas, pudiendo causar isquemia distal.
- La esclerosis de la media de Monckeberg, suele darse en mayores de 50 años, caracterizándose por depósitos cálcicos arteriales. Igualmente esta lesión no invade la luz del vaso por lo que en general carece de trascendencia clínica.
- La aterosclerosis representa la representación mas frecuente e importante en la clínica.
Imagen histologica que muestra dos vasos acluidos por arterioesclerosis a la der. e izq.
Clasificación
Se las puede diferenciar en Hialina,( en diabetes e HTA benigna) en la que se manifiesta una alteración funcional del endotelio, lo que permite el pasaje de proteínas plasmáticas con depósito en la intima. Esto provoca una disminución en la luz del vaso. Y también en hiperplásica,( en HTA maligna), es igual a la anterior pero presenta una infiltración mas grave. Es característico en esta ultima el engrosamiento de la pared en piel de cebolla (por duplicación de la fibras elásticas y depósito proteico) estrechando la luz de manera grave.
Factores de riesgo
Hipertensión, acompañado de hipercolesterolemia, consumo de cigarrillo, obesidad, sedentarismo,
hiperglucemia. Ademas los altos niveles de PCR ( Proteína C Reactiva) pueden predisponer a la misma. Actualmente se investiga en que magnitud influyen los niveles de PCR en esta enfermedad, esta sugiere que una disminución de estos niveles puede reducir el riesgo de aterosclerosis al igual que las hormonas sexuales. ( Cabe destacar que los estrógenos son protectores de la enfermedad y por ende las mujeres después de la menopausia son mas afectadas).
Tratamiento
Este puede ser farmacológico (antihiperlipemicos, anticoagulante, antiagregantes) atacando sus causas o consecuencias. Quirúrgico y también profiláctico, este ultimo consiste en evitar los factores predisponentes de la enfermedad.
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